Complications du diabète

Arthrose du genou: symptômes et traitement

L'arthrose du genou est une maladie qui s'accompagne de la destruction lente du cartilage hyalin de la rotule.
Les symptômes de l'arthrose se manifestent par des douleurs et une mobilité limitée. L'arthrose des articulations est souvent l'une des complications du diabète. Dans le même temps, les articulations les plus chargées - les genoux, les chevilles, les pieds - sont affectées.

Quelles sont les caractéristiques de l'arthrose chez les diabétiques? Et quelle prophylaxie efficace peut être proposée à un diabétique pour prévenir la destruction de l'articulation du genou?

L'arthrose - qu'est-ce que c'est?

L'arthrose est considérée comme une maladie sénile et se forme lorsque l'apport en vitamines, en micro-éléments et en collagène dans le corps est insuffisant.

Le cartilage dans l'articulation remplit la fonction d'un coussinet protecteur entre les os. L'usure du cartilage dans les articulations du genou se produit quotidiennement avec des charges motrices - marcher, s'asseoir, monter des marches. Ce processus doit être reconstitué par la formation de nouvelles cellules dans le tissu cartilagineux et le réapprovisionnement en liquide articulaire. Avec un manque de nutrition et d'approvisionnement en sang, le cartilage cesse de restaurer sa structure, l'arthrose se forme dans la maladie articulaire.

Le nom d'arthrose déformante est utilisé à partir du deuxième stade de la maladie, lorsque le tissu cartilagineux du genou est fortement usé ou totalement absent (troisième stade).
  • En cas de diabète, la source principale de problèmes et de complications est un apport sanguin insuffisant. Le sang d'un patient diabétique est épais et visqueux, il se déplace lentement dans les vaisseaux sanguins et n'alimente pas complètement les cellules en oxygène ni en nutriments. Ainsi, le diabète contribue à l'arthrose.
  • Au cours de l'activité cellulaire, des déchets sont formés. Leur transport vers les organes d'élimination (intestins, poumons, vessie) se produit également avec le flux sanguin. Le flux sanguin réduit ne permet pas d'éliminer complètement le dioxyde de carbone et les autres déchets. Cela forme une intoxication intracellulaire et une inflammation.
  • Le diabète dans 85% des cas est accompagné d'obésité. L'excès de poids est une source de stress pour les articulations du genou épuisées. La combinaison du cartilage à jeun et de l’augmentation du stress constitue l’une des complications du diabète: l’arthrose du genou.

Causes de l'arthrose chez les diabétiques

Outre la principale cause de la maladie - l'usure du cartilage et l'impossibilité de le récupérer, il existe d'autres facteurs qui accélèrent l'apparition de la maladie:

  • De lourdes charges fréquentes sur les articulations du genou (obésité, mouvements de marche trop longs) constituent les conditions du port du cartilage hyalin (genou).
  • Activité motrice faible - réduit le flux sanguin et entraîne des complications.
  • Les microtraumatismes fréquents (travaillant dans la sécurité ou le chargement) nécessitent un réapprovisionnement, une guérison et une quantité accrue d'éléments nutritifs et de collagène.
  • L'arthrite - inflammation des articulations, provoque souvent leur destruction - arthrose.
  • Violations liées à l'âge de la synthèse du collagène. Cette protéine occupe 25% de la composition protéique totale du corps humain. Le collagène comprend tout tissu conjonctif - cartilage, ligaments. Avec l’âge, une personne affaiblit la synthèse du collagène, ce qui provoque arthrose, arthrite, entorses, fractures.
Les principales causes de l'arthrose du genou - un trouble métabolique et la synthèse du collagène, une circulation sanguine lente dans la rotule. Ce sont ces facteurs qui violent la nutrition des tissus cartilagineux et ne permettent pas au cartilage hyalin de se rétablir. Tous les autres facteurs ne font que contribuer à la manifestation précoce de la maladie.

Symptômes de l'arthrose: comment la maladie se manifeste-t-elle chez les diabétiques?

Les principaux symptômes de l'arthrose du genou sont des douleurs, une incapacité à effectuer des mouvements, un léger œdème périodique.

1. Au début de la maladie, la douleur apparaît soudainement et dure brièvement. Le plus souvent, la douleur survient lorsque vous montez les escaliers et que vous vous levez d'une position assise (d'une chaise, d'un canapé, d'une chaise). Au repos, la douleur passe et ne dérange pas.

L'émergence d'une douleur aiguë est précédée de plusieurs années de douleur périodique faible lors d'une marche ou d'une course à pied prolongée.

Lorsque les premiers symptômes bénins apparaissent, vous devez faire attention à votre alimentation, déterminer s'il y a suffisamment de collagène, de calcium et de vitamines dans l'organisme, reconsidérer le niveau de mobilité physique et le style de vie. Les médecins conseillent aux diabétiques de marcher entre 3 et 4 km par jour. Et aussi pour diversifier le menu avec des plats vitaminés, utiliser des suppléments de collagène, arrêter de fumer, boire de l'alcool et faire la fête.

2. La prochaine étape de la maladie se manifeste par une augmentation des poches. Parfois, la quantité de liquide accumulée autour de l'articulation augmente et passe à l'arrière de la rotule - sous la flexion du genou. Une telle tumeur s'appelle un kyste de Baker. Pour son traitement n'a pas besoin de chirurgie. Les médicaments anti-inflammatoires et anti-œdémateux, les médicaments hormonaux sont utilisés.

3. La prochaine étape de la progression de l'arthrose chez les diabétiques intervient plus tôt et plus rapidement que chez l'homme sans perturber les processus métaboliques. Des douleurs apparaissent au moindre chargement, sont causées par un mouvement quelconque et ne disparaissent qu'après un long repos. Il y a un craquement fort audible dans le genou lorsque vous vous déplacez. Le genou cesse de se plier "à fond", souvent l’articulation ne peut être pliée qu’à 90º. Cela devient une violation perceptible de la forme de l'articulation, de son gonflement.

4. La dernière étape de l'arthrose du genou chez le diabétique est souvent accompagnée d'autres complications désagréables - mauvaise cicatrisation de la plaie, apparition d'ulcères et perte de sensation des pieds et des pieds. Les douleurs sont perturbées même sans charges ni mouvements. Malgré la faible sensibilité des extrémités, qui se forme dans le diabète, la douleur persécute la personne. Le genou ne se plie pas et ne se redresse pas jusqu'au bout. L'inflammation se propage aux muscles et aux ligaments adjacents. L'incapacité de se déplacer indépendamment rend le patient handicapé.

Traitement de l'arthrose chez les diabétiques

Le traitement de l'arthrose dépend du degré de la maladie.
Chez les diabétiques, tous les processus douloureux se déroulent rapidement et, en l'absence de traitement, entraînent des complications graves. Plus tôt le patient a recours à un rhumatologue ou à un chirurgien orthopédiste, plus il est probable que les articulations restent en état de fonctionner. (Ci-dessous, vous pouvez choisir et prendre rendez-vous gratuitement (frais de réception) avec les meilleurs médecins de la ville.)

Donc, nous énumérons les principaux médicaments qui sont utilisés dans le traitement de l'arthrose du genou chez les diabétiques:

  • Chondroprotecteurs - substances pour la restauration du tissu cartilagineux. Ce sont le sulfate de chondroïtine, la glucosamine et l'acide hyaluronique. En combinaison, ils fournissent une synthèse de collagène. Le collagène et la glucosamine peuvent être administrés dans le sang (comprimés) ou par la peau (à partir d'une crème externe). L'acide hyaluronique est administré par injection intra-articulaire. Il faut se rappeler que la restauration du tissu cartilagineux est un processus lent qui dure jusqu'à 1,5-2 ans. Les chondroprotecteurs sont inefficaces au troisième stade de la maladie, lorsque le cartilage du genou est complètement détruit.
  • Les médicaments anti-inflammatoires - réduisent la zone d’inflammation, réduisent l’œdème de l’articulation du genou, ont un effet analgésique supplémentaire. Traditionnellement, le diclofénac, le kétoprofène, l’ibuprofène, la phénylbutazone, l’indométhacine sont prescrits. Ce groupe de médicaments à long terme perturbe le système digestif et les reins chez 20% des patients ordinaires et chez 40% des patients diabétiques. Par conséquent, pour les patients diabétiques, il est préférable de remplacer ces médicaments par des anti-inflammatoires de la nouvelle génération (par exemple, le médicament autrichien Movalis, ou Tenoktil, Ksefokam).
  • Analgésiques séparés (si nécessaire) - médicaments, corticostéroïdes sous forme d'injections intra-articulaires, ainsi que compresses, pommades.
  • Préparations pour réduire la viscosité du sang.
  • Moyens pour soulager les spasmes musculaires (massage et acupuncture - soulager les spasmes et rétablir le flux sanguin).
  • Chirurgie - une méthode extrême de traitement de l'arthrose chez les diabétiques. Il n’est pas souhaitable d’amener la maladie au traitement chirurgical, car chez les diabétiques, les plaies cicatrisent mal et lentement.

Prévention de l'arthrose dans le diabète

Les patients diabétiques doivent comprendre que les articulations sont extrêmement difficiles à traiter et qu'il est plus facile de prévenir la complication du diabète que de traiter la maladie des articulations du genou après.
La meilleure prévention comprend:

  • Nutrition saine et massage quotidien.
  • Gymnastique thérapeutique, marche, exercice sain.
  • Contrôle strict des glucides dans le menu et de la glycémie. En outre, les médecins ne conseillent pas aux patients diabétiques de manger des aliments contenant des conservateurs, des additifs alimentaires. Les plats tels que le ketchup de magasin, les saucisses, la mayonnaise, les produits laitiers de longue conservation, ainsi que les aliments hypercaloriques (pour le contrôle et la réduction de poids) doivent être exclus du menu.
  • Étant donné que les diabétiques ont réduit le flux sanguin, il est nécessaire de prendre périodiquement des doses croissantes de vitamines, de minéraux et de chondroprotecteurs.
L'arthrose dans le diabète est compliquée par la progression rapide de la maladie. Par conséquent, la prévention et le contrôle quotidiens de la glycémie sont nécessaires pour prévenir cette maladie dévastatrice des articulations du genou.

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