Complications du diabète

Ascite dans la pancréatite chronique: symptômes et traitement

Le pancréas est l’un des organes les plus importants du corps humain responsable de la dégradation des enzymes digestives.

En cas d’inflammation (pancréatite), le processus de fractionnement est perturbé, ce qui entraîne la libération d’enzymes dans l’estomac et le tractus intestinal.

Ils deviennent très actifs et provoquent des dommages aux glandes vasculaires et aux intestins, pénètrent dans le sang, détruisent les tissus des organes. En conséquence, le fluide peut s'accumuler dans le péritoine des patients, qui présente parfois un volume important. Cette pathologie s'appelle ascite pancréatique aiguë.

Il convient de noter que la forme grave de la maladie est assez rare et nécessite une hospitalisation immédiate. En fait, il s’agit d’une fistule interne de différentes tailles, dont le traitement est difficile et le diagnostic parfois difficile.

S'il est petit, le liquide s'accumule lentement et les gens ressentent une gêne, un malaise, mais n'y attachent pas une importance particulière. Et ils ne sollicitent l'aide d'urgence que lorsque la douleur insupportable apparaît, que l'estomac devient très gros et que la situation devient critique. Il est préférable de prévenir cela et de surveiller de près l'apparition de signes de la maladie.

Les symptômes de l'ascite avec une pancréatite sont exprimés dans des phénomènes tels que:

  • Distension abdominale;
  • Essoufflement;
  • Perte de poids;
  • Blanchissement de la peau
  • Violation de la coagulation du sang;
  • Le diabète;
  • Douleur abdominale.

Une opération est indiquée aux patients, mais s’ils ne peuvent pas être opérés, les médecins déterminent une méthode de traitement conservateur. Elle implique la nomination de médicaments qui suppriment l’activité sécrétoire du pancréas et rétablit l’équilibre eau-sel, ainsi que la méthode de nutrition parentérale ou entérale. En cas d'insuffisance respiratoire aiguë, une endoscopie est réalisée.

Qu'est-ce que l'ascite dans la pancréatite chronique 

En général, avec l'ascite, l'exsudat à travers les conduits pénètre dans la cavité rétropéritonéale et s'y accumule en petites quantités. Dans ce cas, il est généralement absorbé assez rapidement après une inflammation du pancréas et constitue un grand danger.

En cas de maladie prolongée, le liquide s’accumule et reste longtemps dans la cavité. Cela peut provoquer une nécrose tissulaire et perturber l'intégrité des conduits.

Le liquide est constamment collecté, mais le processus se termine souvent par la formation de cellulite ou de pseudokyste.

Si chez les personnes souffrant d'ascite pancréatique, on observe une augmentation du taux d'amylase dans le sang, des ruptures de canal se produisent rarement et ne peuvent être détectées que par une intervention chirurgicale.

En ce qui concerne la pancréatite lente, la concentration en amylase est considérablement réduite, le liquide s'accumule et est éliminé en répétant la ponction de la cavité abdominale.

Dans la plupart des cas, le pronostic est bon et l'ascite n'apparaît pas plus tard.

Diagnostic d'ascite 

La présence de patients présentant une ascite pancréatique est déterminée par plusieurs études. Ceux-ci comprennent: 

  • Historique, basé sur les plaintes du patient et la présence de certaines maladies;
  • Rayons X et échographie du pancréas;
  • Examen du patient.

Les enquêtes aident à déterminer le volume de liquide accumulé et à établir la cause de la situation. De plus, lors de l'anesthésie locale, une laparocentèse est pratiquée.

Un outil spécial perce la paroi abdominale du patient et prélève une partie du liquide. Il est envoyé au laboratoire, où le pourcentage de leucocytes, de neutrophiles, de taux de protéines, de glucose et de certaines enzymes est déterminé. En outre, le fluide est examiné pour la présence de micro-organismes, de cellules tumorales et de bacilles tuberculeux.

La la paralysie est réalisée rapidement et améliore grandement la condition des personnes souffrant d'ascite.

Les principales raisons de l'ascite pancréatique

Les causes les plus courantes d'ascite pancréatique sont les suivantes:

  1. La présence de kystes du pancréas;
  2. Blocage des ganglions lymphatiques situés dans la cavité rétropéritonéale;
  3. Hypertension des canaux lymphatiques thoraciques;
  4. Carence en protéines.

Je dois dire que la pathogénie complète de l'ascite n'est pas encore complètement comprise. Quant à l'évolution clinique de la maladie, elle peut être divisée en deux types. Dans le premier mode de réalisation, le rhinestone a ressenti une douleur intense, le fluide pénètre rapidement dans la cavité abdominale et s'y accumule. Une nécrose pancréatique se développe, touchant une partie des canaux pancréatiques, et un pseudokyste se forme dans l'espace rétropéritonéal.

Dans le second type, la clinique n’est pas aussi clairement exprimée. Le fluide est collecté progressivement et se forme dans le contexte de processus destructeurs se produisant dans une petite zone du kyste. La maladie est détectée pendant l'examen aux rayons X et après la laparocentèse.

Le volume d'exsudat sortant de la cavité abdominale par l'ascite peut atteindre dix litres. La laparocentèse, dans ce cas, aide à éliminer le liquide, mais n'a pas d'effet durable. Après une courte période, elle s'accumule à nouveau et chaque laparocentèse ultérieure entraîne une perte importante de protéines. Par conséquent, les médecins accordent la priorité aux interventions chirurgicales, qui ont lieu après deux semaines de traitement avec des agents pharmacologiques. Traiter l'ascite implique de suivre un régime riche en sel et faible en sel.

Les médecins prescrivent des médicaments diurétiques, des antibiotiques et des agents réduisant la pression dans la veine porte (si elle est élevée).

Complications d'ascites et leur prévention

Les complications de l'ascite sont différentes. Il peut provoquer une péritonite, une insuffisance respiratoire, une perturbation des organes internes et d’autres pathologies causées par une augmentation du volume de liquide dans le péritoine et une compression du diaphragme, du foie et de l’estomac. Avec la laparocentèse fréquente, apparaissent souvent des adhérences qui empêchent le système circulatoire de fonctionner pleinement.

Tout cela est la cause d'un traitement tardif ou inapproprié. L'ascite nécessite des mesures médicales urgentes, sinon cela progressera et aura des conséquences indésirables. Par conséquent, au premier soupçon de survenue de la maladie devrait immédiatement chercher l'aide de spécialistes.

Pour exclure la maladie, il est important de subir des examens préventifs réguliers et de commencer à traiter l’inflammation pancréatique de manière opportune. Il est nécessaire d’exclure du régime les aliments frits, salés et gras, de limiter la consommation de café, de boissons sucrées gazeuses, de thé fort. Il est nécessaire d'abandonner complètement les mauvaises habitudes, de passer le plus de temps possible à l'air libre et de ne pas être nerveux pour quelque raison que ce soit. Avec la pancréatite et l'ascite, l'exercice excessif est contre-indiqué, ainsi ceux qui font du sport devront se contenter d'un exercice léger.

Ce qui est ascite est décrit dans la vidéo dans cet article.